雪漠：谈一谈治病经验

●雪漠：你们用西医作为检查手段，就能准确地定位哪个地方出现了病变。中医治疗之后，你们再用西医作为检验的手段，中医治疗的指哪打哪就有了一种规律。比如，食道癌用什么药，胃癌用什么药，如果出现了某种症状，又该加点什么药。那么，整个治疗过程就有了一种可操作性、可重复性。这些经验是非常珍贵的，因为它可复制。目前，这方面的工作做到什么程度了呢？

◎张医生：每次的病例和方子，我都储存好了。有些规律是别人看不出，只有我们自己知道的。看不出的原因有三点：第一种人看我老给别人开药，就觉得我肯定有提成，这种人怎么点都点不破；第二种人习惯于观察我怎么用药，而不是在诊断时找到主要目标；第三种人不知道我怎么跟病人们交流。其实，交流非常重要。我每次跟病人谈话，都会用心去体会他们的需求。他们需要什么，我就给他们什么，他们就会接受我。因为，患者和医生有时是一对矛盾，患者虽然来找你看病，但他不一定接受你，家属也不一定接受你，这时，就存在一个心理的问题。我原来教过书，那些学生现在都五十多岁了，有些还很优秀。那时，我完全是出于母爱去关心他们，这和对待患者的道理是一样的。另外，我生病之后，总是觉得自己也跟着患者一起疼痛，所以，我就会产生一种救人的强烈欲望。

我有位朋友的孩子，每年一到八九月份就开始肚子疼，后来住在某医院做动脉噪音，也没查出得了什么病。我去看他时，他脸肿得连眼睛都睁不开了，我就陷入了一种激烈的心理斗争：第一，这医院能不能处理好病人与医院的关系？因为，哪怕药物再好，如果和病人沟通不好，还是治不了病的。第二，如果由我来给孩子治病，我能不能负起这个责任，让孩子恢复健康，让孩子的家人满意？如果能做到这一点，我就会感到安慰。最后，我决定冲破一切心理障碍，给孩子治病，解除他的痛苦。经过中医治疗之后，奇迹真的出现了，孩子很快就出院上学去了。现在，孩子对我也特别亲切。

●雪漠：我始终有一个疑问：这些经验，有没有经过挖掘和整理？除了你出版的书之外，这是最珍贵的东西。

◎张医生：我自己也觉得，这些东西能让我在一个平台上更好地展示自己。但我不爱说话时，就准会说错。比如，去年我参加上海一个三千人的大会，他们让我上去说话，当时我就不知道说什么好了。如果面对的是患者，我就会滔滔不绝。

●雪漠：我觉得，现在急需的，除了你说的这些东西之外，还有一些可复制的珍贵经验。因为，这些经验不是你一个人的，而是几代人积累下来的。我看过你的书，有的东西我已经知道了。目前我特别感兴趣的是：你为某个患者进行初步诊断之后，是如何下药，如何思考的？过上一段时间，如果这个病人出现了某种状况，你又是如何思考的？再过一段时间，如果又有新的症状出现，你又会怎么做？你的思考方式，是你独有的理论，这里面有你自己的摸索，也有父辈的传承。这种经验，也属于一种文化。那么，对这类理念、思路、文化性质的东西，你们有没有进行过整理？

◎张医生：没有，我就是自个儿比较明白。前段时间，我被请去给人看病，同时被邀请的，还有妇产医院医生的管理者、办公室主任。她的先生是交通局局长，后来因为给她妈妈看病，我们交了朋友。当时我有了一种体会：每次给人看病，都要首先知道自己的位置是什么，目的是什么。我当时觉得自己在回报家乡人民，也在替父亲感谢这块土地上的老百姓，这种感恩的心非常诚恳，所以，我会把知识毫无保留地、没有私心杂念地拿出来。

第二，不管还有哪些医生，我都会坚持自己独特的见解，不会被别人左右。因为，每个医生都有自己的理论，我也是这样。我的理论源于中医的望诊，这个东西很关键。西医的诊断，只能发现疾病的定位、病理，但我能看出病人脏器的不协调。我们中医的原则是，不管治肿瘤，还是杂病，都会先调胃气，治本。所以，每次治完病，患者的感觉都特别好。接下来，就要看患者最主要的症状在哪里。中医要从症状下手，搞循症医学，症状清楚了，根本才能得到解决。因为，症状不一定刚开始就表现得特别明显。比如，有些心脏、胆囊、卵巢的问题，会首先体现为胃的问题。这时如何诊断，就看个人经验了。这也是我独特的地方。

除了望舌、望神、望手，声音也是一个重要的信号。而且，很多东西必须根据具体情况来分析。比如，某人的脸蛋红扑扑的，大家就觉得他的身体很好，但我不这么认为，作出这个判断之前，还要看一看他的年龄等条件。比如，肺不好的人，如果下午三四点面带桃红色，就说明他的身体出问题了，男人也是一样。虽然书本上也这么说过，但没人把实践和理论挂钩。这种具体问题具体分析的经验，也是我们中医跟别人不一样的地方。我们必须结合多种情况，来分析其中规律性的东西。

有些人认为中药见效慢，不能减轻痛苦，其实不是这样的。减轻痛苦的真正标准，应该是控制肿块。如果控制不住癌细胞的发展和肿块的长大，就什么问题都解决不了。所以，中医在用药方面，反而有独特的一面。比如，我知道哪种癌细胞对哪种中药特别敏感，也知道高中低风化程度在愈后会怎么样。这些东西，其实是治病过程中的一种灵感，当然，有些也属于基础知识的运用。比如，我给某公安局局长治胃结石时，就是纯粹依靠自己的经验。他当初觉得自己血脂高，就想吃山楂降脂，结果吃得太多，足足有二十斤，就形成了结石。所以，我就用身体平衡的办法，帮他把结石消掉。前段时间还有一个胆结石的患者，来我这儿治病，用药之后，他的结石也消了。

我觉得这里面有一个基本功的问题。毕竟我们动用的是全科知识，有物理，有化学，有人文，甚至有地理，凡是能让我们把这场仗打赢的，我们都会用。

另外，四十年代我父亲在日本留学时，把药分得特别清楚，咱们认为很普通的一些药，其实有着很强的抗癌作用。以前我们用的都是老祖宗留下的东西，目前我们也在挖掘药品。

人的发病原因是综合的，所以，治病也要联合着来。用药也是这样，必须根据金木水火土的原理来联合作战，也就是五联法——当然也得配合中西医的饮食和锻炼——比如，我的药分五种颜色，五色、五味、五气，入的是五脏，而且其中会有一个重点。比如，病在肺时，我就治肾保肺；病在肝时，我就治肝防脾。因为，治肝的病人一般脾脏反应特别大，得提前预防上。所以，调兵遣将的原理，就在于我的药理知识。西医的诊断，不管CT也好，片子也好，报告检查也好，都得用上。但我觉得，最主要的还是抓住根本。只是，根本怎么抓，就因人而异了。

有时我在想，邓小平这么伟大，但他讲的道理都是非常简单朴实的，可见，伟人的话，不一定非要深奥、难懂。用药其实也是这样。当然，想通这个道理是需要过程的。以前我对老父亲的话没怎么特别往心里去，父亲过世后，我去翻他的病案，才发现他的用药真是少而精的，一般的重复药，他都不大用。

至于哪种药的效果最好，我认为是汤剂。这里面的原理，我或许不能去探索了，但我们都是一对一打仗，所以，我对疾病和用药的剂量、效果，还是非常了解的。

不过我觉得，比起治病，还是提前预防，让它不再发生比较重要。就像我们前面说到的那个肚子痛的孩子，一方面他信任你，另一方面他对生命有渴求，但我仍然觉得难度很大。前些天，还有一个胃癌病人跪在病床上对我说：“快救救我吧！”那个情景对我的刺激也很大。

有人说，你何必天天那么忙呢，有什么放不下的？但是对我来说，这些病人我就是放不下。人不能战胜死亡，但可以减轻痛苦。所以，我希望在减轻痛苦这方面，中医能发挥更大的作用。

——摘自《光明大手印：当代妙用》 雪漠著 中央编译出版社

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