每天一瓶甜饮料伤肝

每天一瓶甜饮料伤肝

受访专家：首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任医师　王倩怡

本报记者　曹宇悦

《健康时报》（2026年01月16日 第 01 版）

　　闲暇时的一杯可口奶茶，运动后解渴的碳酸饮料，聚餐时端起的甜美果汁……日常生活中，甜蜜的饮品触手可及，却暗藏健康风险。常喝甜饮料的危害远不止增加肥胖、糖尿病、心血管疾病的患病风险。近日，《自然·食品》杂志发表的一项最新研究显示，含糖饮料和人工甜味剂饮料可能会给肝脏带来不小的负担。

　　甜饮料增加肝病风险

　　美国耶鲁大学公共卫生学院等研究团队，通过分析来自英国生物样本库超17万年龄在40~69岁的参与者数据发现，含糖饮料摄入量每增加1份（250毫升）/天，分别与代谢相关脂肪性肝病风险增加10%、肝硬化风险增加21%、严重肝病风险增加18%，以及慢性肝病死亡风险增加37%相关。

　　“在接诊的脂肪肝患者时，是否爱喝甜饮料是我必问的问题之一。”首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任医师王倩怡向《健康时报》记者介绍，根据门诊观察，许多人并不肥胖、也不喝酒，却患上了中重度脂肪肝，背后重要原因之一就是“嗜甜如命”，有些患者甚至会用甜饮料替代白开水。

　　为什么甜饮料这么伤肝？王倩怡解释，含糖饮料（比如可乐、果汁、奶茶）中的糖大多是果糖，果糖不会像普通糖那样让身体分泌胰岛素，大脑收不到“吃饱了”的信号，人就容易摄入更多热量。此外，果糖会在肝脏中直接转化为脂肪，进一步通过氧化应激和炎症导致肝细胞损伤。

　　糖和代糖“坏”得不一样

　　值得注意的是，一些饮品中添加的看似无害、低卡的代糖（人工甜味剂），也会对肝脏健康造成负面影响。上述研究发现，人工甜味剂饮料摄入量每增加1份（250毫升）/天，分别与代谢相关脂肪性肝病风险增加15%、严重肝病风险增加14%以及慢性肝病死亡风险增加41%有关。

　　王倩怡介绍，代糖虽然几乎不提供热量，但会干扰肠道菌群，导致内毒素入血到达肝脏，引起炎症反应；还可能引起食欲调节紊乱，扰乱大脑对糖代谢的调控。此外，代糖也可能促进肝脏中脂肪的合成和储存，导致脂肪肝。“糖和代糖，只是‘坏’得不一样而已。”

如何降低饮用频率

　　王倩怡建议，可从以下几方面循序渐进地减少甜饮料摄入。

　　了解营养成分，减少冲动摄入。在购买甜饮料前，应养成阅读营养成分表的习惯，及时发现“隐形糖”添加。想喝饮料时，不妨提醒自己，“饮品中的热量需要运动多久才能消耗掉？相比糖分带来的短暂愉悦，健康是否更加重要？”

　　降低饮用频率，寻求健康替代。如果做不到马上戒断，可以先降低饮用频率，比如从每天喝1瓶降到每3天喝1瓶，再到每周喝1瓶。实在想喝时，可加入适量白开水稀释甜度，让味蕾逐渐适应较低的甜度阈值。不喜欢喝白开水的人，可以在水中放两片柠檬、一点茶叶。保持足够的饮水可以有效减少想喝甜饮料的念头。

　　转移注意力，请亲友监督。在精神压力大或情绪不佳时，可通过运动、听音乐、与朋友谈心等方式疏解情绪，而不是靠“喝点甜的”改善心情。改变习惯的过程中，可以请身边的家人、朋友、同事进行监督提醒。

关注体检指标，早期发现肝损。重点关注以下体检指标，以便早期发现肝损伤的苗头，包括体重、腰围、臀围，以及肝功能、血常规、肾功能、血糖、血脂、尿酸等。此外，还可通过腹部超声识别脂肪肝，有条件的可进行肝脏弹性检测。如果确诊脂肪肝，又出现转氨酶升高、血小板下降、肝脏硬度升高等情况，应高度重视，就医寻求专业帮助。

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