阿嚏！感冒，还是过敏？

 

阿嚏！感冒，还是过敏？

 

文\李 涛

　　春天的气温变化很大，前几天还大风降温，这几天又热得让人出汗。有的人禁不住折腾，开始打喷嚏、流鼻涕，吃了抗感冒药症状也没减轻，喷嚏还是一个接一个，严重时一连打二三十个喷嚏。这不是感冒，而是得了过敏性鼻炎。

　　10个人里就有1个过敏性鼻炎患者

　　每年春季，随着树木花粉的飘散，空气中花粉浓度上升，医院耳鼻咽喉科患者就诊人数显著增多。

　　过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，即特应性个体接触过敏原后鼻黏膜发生的非感染性、慢性炎性反应性疾病。过敏性鼻炎的主要症状包括鼻痒、连续性阵发性喷嚏、流清水样鼻涕及鼻堵四大症状。

　　过敏性鼻炎发病率在11%左右，可以分为两大类：季节性和常年性。季节性过敏性鼻炎最常见的过敏原是花粉，每当春暖花开或秋季植物枯萎时患者便开始发病，春秋季节过后症状不治而愈，所以与季节相关的这种过敏性鼻炎也被称作花粉症或枯草热。现在正是赏花的好季节。玉兰花、桃花、迎春花、樱花、丁香花争相斗艳，花香阵阵，许多过敏性鼻炎患者即便戴着口罩出门也挡不住过敏，每天喷嚏不断，鼻子都擤红了。

　　常年性过敏性鼻炎的发病时间与季节无关，过敏原有室内灰尘、动物皮毛、螨虫等，其症状基本与季节性鼻炎相同，但总的发病程度较季节性过敏性鼻炎轻。

　　感冒一周就基本康复过敏性鼻炎老不见好

　　感冒在发病初期症状和过敏性鼻炎非常相似，都有鼻痒、鼻堵、喷嚏多及流清水鼻涕的症状。一般感冒一周之内病情就会好转，症状也会随病情好转而逐渐减轻。

　　过敏性鼻炎一般病程较长，特别是常年性过敏性鼻炎，经常反复发作，通常还伴有发烧、咽喉痛等症状。过敏性鼻炎还可能会引起眼结膜水肿、嗓子发干发痒，引发过敏性咽喉炎，严重时还会诱发支气管哮喘。据统计，过敏性鼻炎患者如果不及时治疗控制，约有25%的患者会发展为哮喘。同时，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，并有可能导致中耳炎、嗅觉下降甚至嗅觉功能丧失。

　　哪些人是过敏性鼻炎高发人群？首先，过敏性鼻炎的发病率与社会经济的发展有很大关系。经济越发达、生活条件越优越的国家和地区，过敏性鼻炎的发病率越高。近些年，随着经济的不断发展，我国过敏性鼻炎的患者数量也在不断增加。其次，过敏性鼻炎与遗传和环境污染等密切相关，如果父母有过敏性鼻炎，孩子患病的概率也就比较大。

　　一遇冷就打喷嚏并非冷空气过敏

　　自停暖气后，张晓每天起床就开始打喷嚏。他说，原来有暖气时没这毛病，现在刚从被窝出来感觉冷飕飕的，自己肯定是对冷空气比较敏感。

　　其实，对冷空气过敏的这种说法并不准确。过敏性鼻炎一般都是由吸入性过敏原引发，鼻黏膜敏感后遇到刺激就会出现鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕及鼻堵等症状，冷热空气只是一种物理刺激而并非过敏原。

　　过敏性鼻炎患者经治疗不流清鼻涕后，鼻子常特别干。因为炎症会使鼻黏膜功能受损，分泌减少，出现鼻干、鼻腔内干痂甚至鼻腔出血的症状。患者要注意室内环境的湿度，外出佩戴口罩可起到局部保湿的作用。如果症状不能得到缓解，要在医生的指导下使用药物治疗。

　　自我防护有妙招一避二洗三锻炼

　　过敏性鼻炎不治疗容易加重，根治又比较棘手，患者必须做好打持久战的准备。在坚持治疗的同时，过敏性鼻炎的自我防护主要有3点：一避、二洗、三锻炼。

　　一避，就是避免接触过敏原。过敏性鼻炎发生必须满足3个条件，过敏原、过敏体质、过敏体质的个体接触到过敏原。

　　季节性过敏性鼻炎患者在过敏季节尽量减少外出，出门时佩戴口罩。常年过敏性鼻炎患者，其生活中有一个看不到却无处不在的过敏原，那就是尘螨。所以，要保持环境卫生，减少尘螨浓度。

　　二洗，就是鼻腔冲洗。冲洗鼻腔的目的就是将附着在鼻黏膜上的一些过敏原冲洗掉，减轻过敏反应，同时还可以起到减轻鼻腔黏膜水肿的作用。给大家介绍一种最简单易行的冲洗鼻腔方法即“大象洗鼻法”：先将双手用肥皂清洗干净，然后用手捧一捧自来水，将鼻腔浸入水中，轻轻地将水吸入鼻腔，小心呛水，一般吸入鼻腔一半的位置，停留1-2秒钟再将水喷出，如此反复5-10次后会明显感觉舒服许多。比较严重的过敏性鼻炎患者要在医生的指导下，使用专业的洗鼻器及洗鼻液。

　　三锻炼，提高抵抗力。适度规律的锻炼、充分的休息、多吃新鲜蔬菜水果，增强身体的抵抗力，也是防治过敏性鼻炎比较有效的方法。不良的生活习惯或者过度劳累，会使人的免疫力降低、抵抗力下降，加重过敏性鼻炎的发病症状。

　　（作者单位：北京大学第三医院） 　

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　　过敏性鼻炎六大“真凶”

　　当过敏原和人体中相关抗体共同作用时，人体的免疫反应被激活，免疫细胞变得活跃，从而释放出一系列的炎症介质，其中最具代表性的六大介质分别是组胺、白三烯、类胰蛋白酶、细胞因子、前列腺素和趋化因子。因此，过敏性鼻炎是一种人体自身免疫系统的应激反应，六大炎症因子综合作用最终导致鼻部症状的发生。只有全面击退这六大炎症因子，才能真正有效缓解过敏性鼻炎症状。

　　过敏性鼻炎症状常令患者尴尬

　　由于人们生活方式的变化，外加空气污染、雾霾、植物花粉等室外因素的影响增强，中国过敏性鼻炎人数呈现上升趋势，患过敏性鼻炎症状的人群比例攀升至19%。

不停打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状常常令患者感到尴尬，对他们的心理产生不同程度的困扰。全球过敏调查中发现，中国的过敏患者认为，过敏让自己缺乏吸引力（72%）、易怒（58%）、不健康（46%）和悲伤（30%）；超过40%的患者承认过敏影响了他们的自信心、社会互动和恋爱关系。可见，过敏性鼻炎对患者生理、自我形象和社交生活造成了极大的负面影响。

 

——刊于《人民日报海外版》（2016年04月16日 第06版）

 

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